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QU’EST-CE QUE LE PRURIT ASSOCIÉ À L'IRC ?

Le prurit associé à l’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie perturbante et parfois invalidante. qui affecte les patients hémodialysés (HD).1

Le prurit dont ces patients souffrent est souvent persistant ; ce qui réduit considérablement leur qualité de vie et, dans les cas sévères, est associé à une augmentation de la mortalité.2,3

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IRC : insuffisance rénale chronique ; Prurit associé à l'IRC : prurit associé à l’insuffisance rénale chronique ; DOPPS : Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (étude d’évaluation des conséquences de la dialyse et des modes de traitement) ; HD : hémodialyse ; IV : intraveineuse ; ROκ : récepteurs à opiacés kappa ; KDQOL : Kidney Disease Quality Of Life (qualité de vie avec insuffisance rénale) ; ROμ : récepteurs à opiacés mu.

*Un prurit associé à l'IRC sévère est défini comme entraînant « beaucoup » ou « énormément » de démangeaisons. La sévérité des démangeaisons a été déterminée d’après la question suivante du questionnaire KDQOL-36 : Au cours des 4 dernières semaines, dans quelle mesure avez vous eu gêné par des démangeaisons ? Réponses : pas du tout, un petit peu, moyennement, fortement, extrêmement. DOPPS Phases 4-6 était une étude prospective d’une cohorte de 23 264 patients HD issus de 21 pays, réalisée entre 2009 et 2018. Son critère clinique principal observé était la durée de vie (toutes causes de décès confondues) ; lescritères observés concernant la dialyse étaient la suspension des hémodialyses et les séances manquées ; les critères évalués par les patients étaient la qualité de vie liée à la santé, la dépression et la qualité du sommeil. Au total, 37 % des patients étaient moyennement à extrêmement gênés par des démangeaisons ; répartis en : 18 % moyennement gênés, 12 % fortement gênés et 7 % extrêmement gênés. DOPPS Phases 1-5 était une étude prospective d’une cohorte de 51 062 patients HD issus de 17 pays, réalisée entre 1996 et 2015. Des données sur le prurit ont été recueillies auprès de 35 452 de ces patients HD. Les analyses ont été ajustées pour l’âge, le sexe, l’ancienneté de dialyse, 13 mesures synthétiques de comorbidité, et les effets de groupe par pays et centre de traitement.

Sources:

1. Verduzco HA& Shirazian S. Kidney Int Re. 2020;5:1387-1402. 2. Sukul N, et al. Kidney Medicine. 2020 ;3 (1) :42-53. 3. Rayner HC, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:2000-2007. 4. Rayner HC, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:2000-2007. Supplementary Material. 5. Pisoni RL, et al. Nephrol Dial Transplant. 2006;21:3495-3505. 6. Silverberg JI, et al. AM J Clin Dermatol. 2018; 19(5):759-769. VIFOR FRESENIUS MEDICAL CARE

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