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KAPRUVIA® RÉDUIT SIGNIFICATIVEMENT
L’INTENSITÉ DES DÉMANGEAISONS COMPARÉ À UN PLACEBO.

À la semaine 12, la probabilité d’atteindre une réduction d’au moins 3 points du score WI-NRS (échelle numérique d’évaluation de la pire démangeaison)* était quasiment deux fois plus élevée avec KAPRUVIA® par rapport à un placebo.1   

Dans une analyse groupée de deux études de phase 3 (KALM-1 et KALM-2), après la semaine 1, un nombre significativement supérieur de patients parvenait à une amélioration d’au moins 3 points du score WI-NRS et conservait cette amélioration à chaque évaluation jusqu’à la semaine 12, avec 51,1 % des patients sous KAPRUVIA® contre 35,2 % sous placebo.1

PROBABILITÉ D’ATTEINDRE UNE AMÉLIORATION D’AU MOINS 3 POINTS DU SCORE WI-NRS* À LA SEMAINE 121 

Test Adapté de Cahill M., et al. 20211

KAML-1 (n=378) et KALM-2 (n=473) étaient des études de phase 3 randomisées, en double aveugle, multicentriques et contrôlées par placebo. L’analyse groupée a porté sur 851 patients randomisés (KAPRUVIA® : n=426 ; placebo : n=425).

Critères d’évaluation de l’analyse groupée
  • Amélioration d’au moins 3 points du score WI-NRS*
  • Analyses de sous-groupes de réponse WI-NRS à la semaine 12 
  • Obtention d’une réponse complète selon le score WI-NRS† (≥80 % des scores WI-NRS hebdomadaires étaient de 0 ou 1 pour la semaine précédente) 
  • Amélioration d’au moins 15 points du score total Skindex-10
  • Amélioration d’au moins 5 points du score total de démangeaison selon l’échelle à 5 dimensions
*Les valeurs manquantes ont été estimées par imputation multiple avec l’hypothèse que des données manquent de façon aléatoire. 
Dans l’analyse de la réponse complète, les valeurs manquantes ont été traitées comme des patients non-répondants.
Les réponses selon le questionnaire Skindex-10 et l’échelle de démangeaison à 5 dimensions ont été analysées sans imputation de valeurs manquantes.

KAPRUVIA® A RÉDUIT EFFICACEMENT L’INTENSITÉ DES DÉMANGEAISONS DANS UNE ÉTUDE OUVERTE3

Ces résultats présagent de l’efficacité potentielle de KAPRUVIA® en pratique pour réduire l’intensité des démangeaisons chez les patients HD souffrant de prurit associé à l'IRC. 3 

3 patients sur 4 traités avec KAPRUVIA® ont connu une réduction cliniquement significative de l’intensité de leurs démangeaisons selon le score WI-NRS*, et près de 30 % d’entre eux ont même atteint une résolution complète de l’intensité des démangeaisons.3

PROPORTION DE PATIENTS PARVENANT À UNE MODIFICATION DU SCORE WI-NRS* À 12 SEMAINES3

Test Adapté de Weiner et al. 20213

ouverte menée sur 222 patients HD âgés de 18 à 85 ans recevant 0,5 μg/kg de KAPRUVIA® par injection IV trois fois par semaine pendant 12 semaines.

Critères d’évaluation

Pourcentages de patients atteignant, par rapport à la valeur de référence, une amélioration ≥3 points, une amélioration ≥4 points, une résolution complète des démangeaisons – selon le score WI-NRS – ; modification par rapport à la valeur de référence de la qualité de vie liée aux démangeaisons à la semaine 12 ; et amélioration du score de qualité du sommeil

KAPRUVIA® A SIGNIFICATIVEMENT AMÉLIORÉ LA QUALITÉ DE VIE LIÉE AUX DÉMANGEAISONS EN COMPARAISON AVEC UN PLACEBO2    

KAPRUVIA® est associé à une amélioration de la qualité de vie liée aux démangeaisons dès la semaine 4 jusqu’à la semaine 12, car il a significativement augmenté la proportion de patients atteignant une amélioration d’au moins 5 points du score total selon l’échelle 5D.2  

MODIFICATION CLINIQUEMENT SIGNIFICATIVE DU SCORE SELON L’ÉCHELLE 5D JUSQU’À LA SEMAINE 12  

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KAPRUVIA® (n=426)

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Placebo (n=425)

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Adapté de Topf et al. 20212   

KAPRUVIA® A SIGNIFICATIVEMENT AMÉLIORÉ LA QUALITÉ DE VIE LIÉE AUX DÉMANGEAISONS EN COMPARAISON AVEC UN PLACEBO2

KAPRUVIA® est associé à une amélioration de la qualité de vie liée aux démangeaisons dès la semaine 4 jusqu’à la semaine 12, car il a significativement augmenté la proportion de patients atteignant une amélioration d’au moins 5 points du score total selon l’échelle 5D‡.2   

MODIFICATION CLINIQUEMENT SIGNIFICATIVE DU SCORE SELON L’ÉCHELLE 5D‡ JUSQU’À LA SEMAINE 12

tab-SKINDEX-10tab-SKINDEX-10

KAPRUVIA® (n=426)

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Placebo (n=425)

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Adapté de Topf et al. 20212  

KALM-1 (n=378) et KALM-2 (n=473) étaient des études de phase 3 randomisées, en double aveugle, multicentriques et contrôlées par placebo. L’analyse groupée a porté sur 851 patients randomisés (KAPRUVIA® : n=426 ; placebo : n=425). 

Critères d’évaluation de l’analyse groupée
  • Amélioration d’au moins 3 points du score WI-NRS* 
  • Analyses de sous-groupes de réponse au score WI-NRS à la semaine 12 
  • Obtention d’une réponse complète selon le score WI-NRS1 (≥80 % des scores WI-NRS hebdomadaires étaient de 0 ou 1 pour la semaine précédente) 
  • Amélioration d’au moins 15 points du score total Skindex-10
  • Amélioration ≥5 points du score total de démangeaison selon l’échelle 5D
*Les valeurs manquantes ont été estimées par imputation multiple avec l’hypothèse que des données manquent de façon aléatoire. 
Dans l’analyse de la réponse complète, les valeurs manquantes ont été traitées comme des patients non-répondants.
Les réponses selon le questionnaire Skindex-10 et l’échelle de démangeaison à 5 dimensions ont été analysées sans imputation de valeurs manquantes.

KAPRUVIA® A MAINTENU UNE AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DE VIE LIÉE AUX DÉMANGEAISONS PENDANT 64 SEMAINES DANS UNE ÉTUDE OUVERTE EN DOUBLE AVEUGLE4

Les améliorations de réponse selon l’échelle 5D se sont maintenues pendant les 52 semaines d’une prolongation en étude ouverte (PEO) des études KALM-1 et KALM-2 groupées.4

Une amélioration marquée des scores de démangeaison selon l’échelle 5D‡ est apparue en quelques semaines chez les patients passant du placebo à KAPRUVIA®.4

AMÉLIORATION MOYENNE DU SCORE TOTAL SELON L’ÉCHELLE 5D‡ LORS DES PHASES EN DOUBLE AVEUGLE ET DE PEO4

Test

Phase A : KAPRUVIA® contre placebo : Les 12 premières semaines de l’étude se déroulaient en double aveugle, les patients recevant soit KAPRUVIA® soit un placebo.

Phase B : PEO pendant un an maximum, où tous les patients de la phase A recevaient KAPRUVIA® (remplacement du placebo pour KAPRUVIA® pour les patients sous placebo à la phase A).

Adapté de Fishbane et al. 20214

KAPRUVIA® sans interruption

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Remplacement du placebo par KAPRUVIA®

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Données sur la qualité de vie à long terme et données groupées sur la sécurité des périodes de contrôle par placebo et de PEO des phases 3 des études KALM-1 et KALM-2. 

Des patients HD souffrant d'une forme modérée à sévère de prurit associé à l'IRC ont été randomisés pour recevoir par injection IV trois fois par semaine pendant 12 semaines soit 0,5 μg/kg de KAPRUVIA® soit un placebo ; puis, durant une phase de PEO de 52 semaines maximum, trois injections IV par semaine de 0,5 μg/kg de KAPRUVIA® ; et leur qualité de vie liée aux démangeaisons a été évaluée au moyen de l’échelle de démangeaison à 5 dimensions. La sécurité était évaluée d’après une évaluation de la sécurité et des effets indésirables.   

KAPRUVIA® A SIGNIFICATIVEMENT AMÉLIORÉ LA QUALITÉ DU SOMMEIL DANS UNE ÉTUDE OUVERTE3   

Ces résultats présagent de l’efficacité en pratique de KAPRUVIA® pour améliorer la qualité du sommeil des patients HD souffrant de prurit associé à l'IRC. 3

2 patients traités par KAPRUVIA® sur 3 ont connu une amélioration ≥3 points de leur score de qualité du sommeil‡, et près de 1 sur 5 a obtenu une résolution complète de ses troubles du sommeil. 3

PROPORTION DE PATIENTS OBTENANT UNE MODIFICATION DE LEUR SCORE DE QUALITÉ DU SOMMEIL‡ EN 12 SEMAINES  

Test Adapté de Weiner et al. 20213

L’étude 3105 était une étude multicentrique ouverte sur 222 patients HD âgés de 18 à 85 ans et recevant 0,5μg/kg de KAPRUVIA® par injection IV trois fois par semaine pendant 12 semaines.

Critères d’évaluation

Pourcentages de patients obtenant des améliorations ≥3 points et ≥4 points par rapport à la valeur de référence et une résolution complète selon le score WI-NRS ; changements par rapport à la valeur de référence dans la qualité de vie liée aux démangeaisons à 12 semaines ; et amélioration du score de qualité du sommeil.

EI : effets indésirables ; IC : intervalle de confiance ; prurit associé à l'IRC : prurit associé à l’insuffisance rénale chronique ; HD : hémodialyse ; IV : intraveineux ; PEO : prolongation en étude ouverte ; e.t. : erreur type ; WI-NRS : échelle numérique d’évaluation de la pire démangeaison.


*Le score WI-NRS est une échelle numérique validée à 11 degrés allant de 0 à 10, où 0 correspond à « absence de démangeaison » et 10 à « pire démangeaison imaginable ».5,6
La résolution complète est définie comme ≥75 % des scores WI-NRS hebdomadaires égaux à 0 ou 1,3
L’échelle de démangeaison à 5 dimensions a été conçue pour mesurer des critères d’évaluation clinique et a été validée avec des patients souffrant de prurit chronique. Elle évalue 5 dimensions de la démangeaison : durée, degré, direction, handicap et distribution. Un score bas (5-25) correspond à une qualité de vie liée aux démangeaisons plutôt bonne.7 Une amélioration ≥5 points du score total sur l’échelle de démangeaison à 5 dimensions a été définie comme une réponse cliniquement significative.2
5L’échelle Skindex-10 a été spécialement élaborée pour évaluer chez les patients HD souffrant de prurit la qualité de vie liée aux démangeaisons dans 3 domaines : maladie, humeur/stress émotionnel, et fonctionnement social. Dans celle-ci, les patients évaluent leur qualité de vie liée aux démangeaisons sur une échelle allant de 0 (jamais gêné) à 6 (toujours gêné).7 Une amélioration ≥15 points du score Skindex-10 total a été définie comme une réponse cliniquement significative.2
Ce graphique ne montre pas les 2 semaines de suspension du traitement pour les patients qui ne sont pas passés à la phase B (PEO) après la phase A.
#Scores totaux au questionnaire d’évaluation de la qualité du sommeil [plage de valeurs allant de 0 (pas de gêne) à 10 (gêne totale)], avec amélioration ≥3 points et ≥4 points du score hebdomadaire moyen, et résolution complète (tous les scores égaux à 0) à la semaine 12. Lors de la semaine 1 de rodage et en tant que valeur de référence, 2,7 % des patients avaient un score de qualité du sommeil égal à 0.3

 

Sources:

1. Cahill M, et al. ANNA 2021. Poster. 2. Topf J, et al. NKF 2021 Spring Clinical Meetings; Abstract 233 and poster presentation. 3. Weiner D, et al. ERA-EDTA 2021. Abstract. 4. Fishbane S, et al. NKF 2021 Spring Clinical Meetings; Abstract 87 and poster presentation. 5. Marthur VS, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5:1410-1419 6. Phan NQ. et al. Acta Derm Venereol. 2012;92:502-507. 7. Elman S, et al. Br J Dermatol. 2010:162;587-93.